近日，業(yè)內流傳一個(gè)說(shuō)法，第二輪帶量采購有望在今年夏季啟動(dòng)，年底前完成。

由于關(guān)于第二批帶量采購的政策文件尚未出臺，我們無(wú)法對其進(jìn)行詳細分析，但對于帶量采購后續的政策走向，我們不妨通過(guò)研報分析，來(lái)從理性的角度做一推測。

▍首批帶量采購，執行情況超預期

近期，國家醫保局在例行吹風(fēng)會(huì )上表示，首批帶量采購政策已經(jīng)全面執行，11 座試點(diǎn)城市 25 種中選品種的采購總量達到了 4.38 億片或支，完成了約定采購總量的 27.31%。

平安證券分析認為，該等采購數據明顯超過(guò)了市場(chǎng)預期，并且消除了之前資本市場(chǎng)對于醫院采購量不足的擔心。

目前，從 11 座試點(diǎn)城市的帶量采購細則政策來(lái)看，諸如醫保預付、醫院采購量限定以及回款等諸多主要問(wèn)題基本得到落實(shí)，因而在 4 月份已中標藥品采購量都得到了較好保障，醫藥整體使用情況也超過(guò)了預期。 

在平安證券看來(lái)，本次帶量采購效果顯著(zhù)：

首先，藥品降價(jià)幅度明顯，平均降幅為 52%；

其次，已中選的仿制藥采用以?xún)r(jià)換量的方式，加速進(jìn)入試點(diǎn)地區市場(chǎng)，對原研藥實(shí)現迅速替代； 

最后，醫藥行業(yè)格局逐漸轉變，低水平同質(zhì)化的競爭得到有效遏制，行業(yè)實(shí)現優(yōu)勝劣汰，優(yōu)質(zhì)企業(yè)市場(chǎng)份額逐漸提升。

▍第二批帶量采購，可能年中開(kāi)啟

第二批帶量采購何時(shí)開(kāi)始，一直是市場(chǎng)熱議的話(huà)題。前不久，網(wǎng)上傳言第二批帶量采購即將開(kāi)始，藥品品種名單將在今年夏天公布，政策執行則放在今年年底。

網(wǎng)上傳言并非空穴來(lái)風(fēng)，而是有其內在推測邏輯：

1、通過(guò)一致性評價(jià)的藥品品種不斷增加，為開(kāi)啟第二批帶量采購提供了品種數量上的儲備。

回顧2018年，在首批帶量采購藥品品種名單公布前夕，共有95個(gè)品種通過(guò)一致性評價(jià)，最終入圍帶量采購名單的品種有31個(gè)，成功中選的品種有25個(gè)。近期，國家藥監局一直在加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價(jià)，截至2019年4月25日通過(guò)一致性評價(jià)的品種達到239個(gè)，從帶量采購的品種數量來(lái)看，已經(jīng)較為充足。也就是說(shuō)，啟動(dòng)第二批帶量采購試點(diǎn)的品種條件已經(jīng)成熟。 

2、第二批帶量采購具體執行時(shí)間放在今年年底，與去年年底開(kāi)啟首批帶量采購政策相比，間隔時(shí)間正好是1年。在這1年時(shí)間里，國家醫保局能夠有足夠的時(shí)間針對首批帶量采購具體執行狀況進(jìn)行政策上的精細調整。這段時(shí)間應該能夠為相關(guān)城市醫保部門(mén)積累相當的經(jīng)驗，為下一輪帶量采購打下基礎。 

對于帶量采購試點(diǎn)城市，米內網(wǎng)分析，第一批“4+7”帶量采購試點(diǎn)城市包含了4個(gè)直轄市及7個(gè)副省級城市，這些城市能夠較為靈活甚至獨立地統籌當地財政資源，財政比其他地方寬裕，當地政府及其職能部門(mén)配合度較高。 

帶量采購如果要擴大試點(diǎn)區域的話(huà)，應該會(huì )選擇具備上述特點(diǎn)的副省級城市，杭州、寧波、武漢、南京、濟南、哈爾濱、青島、長(cháng)春均有很大機會(huì )入選。

▍這些品種，有望入選第二批帶量采購

就入圍藥品品種而言，平安證券認為，首先將考慮通過(guò)一致性評價(jià)或者視同通過(guò)一致性評價(jià)的藥品，其次還需要考慮藥品的市場(chǎng)容量和臨床使用情況。

從首批帶量采購入圍品種名單來(lái)看，醫院終端銷(xiāo)售超過(guò) 15 億人民幣，甚至是超過(guò) 50 億人民幣的大品種入選概率較高，另外，臨床使用量大的心血管、抗腫瘤等藥品入選概率同樣較大。